Le ballon gastrique est un dispositif temporaire placé dans l’estomac pour en occuper partiellement le volume. En réduisant l’espace disponible, il déclenche une sensation de satiété plus rapide, ralentit le rythme des repas et aide à diminuer naturellement les portions sans recourir à la chirurgie. Au-delà de l’effet “place occupée”, il agit comme un outil d’apprentissage : pendant sa durée de port, le patient réinstalle des repères simples mais déterminants ,prise alimentaire plus lente, mastication soignée, hydratation en dehors des repas ,et apprend à reconnaître ses signaux de faim et de rassasiement.
Selon le modèle (endoscopique, ingérable, parfois ajustable), la pose et la durée de maintien varient, mais l’approche reste la même : accompagnement nutritionnel régulier, progression alimentaire par étapes et adaptation des habitudes de vie.
Le ballon gastrique prend place dans l’estomac et en réduit la capacité utile. Avec moins d’espace disponible, la satiété survient plus vite, les prises alimentaires ralentissent et les portions diminuent sans effort “volontariste” permanent. Cet effet mécanique est immédiat après la pose. Il aide aussi à lisser les pics de faim impulsifs, rendant les écarts moins fréquents et plus faciles à contrôler au quotidien.
Parce que la satiété arrive tôt, les repas se structurent naturellement autour de petites portions bien mastiquées. On réapprend à manger lentement, à poser les couverts entre les bouchées et à s’hydrater en dehors des repas pour éviter l’inconfort. Ce tempo régulier améliore la digestion et la perception des signaux faim/rassasiement. À moyen terme, ce rythme facilite la planification des menus, limite le grignotage et stabilise l’énergie sur la journée.
Le ballon agit comme un garde-fou temporaire pendant quelques mois : il aide à rompre les automatismes (grignotage, sucres rapides, boissons gazeuses) et à installer des routines plus stables. Avec l’appui du suivi nutritionnel, ces nouvelles habitudes s’ancrent et deviennent les véritables moteurs du maintien des résultats après le retrait. On renforce ainsi l’autonomie : le patient sait quelles portions lui conviennent et comment gérer les situations à risque sans le dispositif.
On distingue surtout la pose endoscopique, généralement prévue pour six à douze mois, et la version ingérable sous forme de gélule qui se gonfle ensuite sous contrôle et reste quelques mois. Certains modèles sont ajustables : leur volume peut être augmenté si la faim demeure trop présente malgré une bonne observance, ou diminué en cas d’intolérance persistante. Le choix se fait en consultation, selon le profil, le confort et le calendrier visé.
Le ballon gastrique agit comme un accélérateur au démarrage puis comme un relais comportemental : il aide à enclencher la perte, mais ce sont les nouvelles habitudes qui la rendent durable. La courbe est progressive et irrégulière (avec des plateaux normaux) et dépend de l’observance alimentaire, de l’activité physique, de la qualité du sommeil et de la durée de port. Avec un modèle ajustable, de petits réglages du volume peuvent relancer la dynamique ou améliorer le confort lorsque c’est nécessaire.
Les effets les plus fréquents au début sont les nausées, vomissements, crampes et reflux. Ils sont généralement bien contrôlés et décroissent en quelques jours. Plus rarement, une intolérance impose un dégonflage ou un retrait anticipé ; des complications comme l’ulcération gastrique ou la déshydratation nécessitent une prise en charge rapide. Une sélection rigoureuse des candidats et un suivi rapproché réduisent notablement ces risques.
En pratique, un plan médicamenteux (antiémétiques, IPP, hydratation fractionnée) est souvent prescrit les premiers jours. Un numéro d’alerte et des consignes écrites permettent d’identifier rapidement les signes qui justifient un contact médical.
Le ballon gastrique convient aux patients qui souhaitent une solution non chirurgicale pour amorcer une perte de poids et réapprendre les portions, parfois en préparation d’un autre projet de santé. Il n’est pas indiqué en cas d’ulcère actif, de troubles sévères de la motricité œso-gastrique, de troubles du comportement alimentaire non stabilisés, de grossesse ou de contre-indications à la pose/retrait. Chaque indication est validée individuellement.
La décision repose sur un bilan clinique et nutritionnel avec objectifs réalistes et engagement de suivi. Lorsque des contre-indications sont temporaires, un report et une optimisation (arrêt tabac, traitement du reflux, prise en charge TCA) peuvent rendre la pose envisageable plus tard.
Le retrait se fait selon le protocole du modèle (souvent par endoscopie). La période qui suit est déterminante : on maintient les portions apprises, on poursuit l’activité physique et on programme des rendez-vous de rappel pour prévenir la reprise. Le succès durable ne dépend plus du ballon gastrique mais de la qualité des routines installées pendant son port.
Un plan de consolidation de 4–8 semaines (menus types, suivi nutritionnel, objectifs d’activité) aide à stabiliser le poids. Des points d’étape trimestriels peuvent être programmés pour ajuster tôt en cas de dérive et préserver les acquis.
